Eje 1

 ORGANIZACION Y POLITICAS DEL SECTOR SALUD EN COLOMBIA

Expectativa de aprendizaje

Al final mi proposito es comprender el funcionamiento del sector salud en Colombia, comprendiendo asi las políticas publicas que lo rigen y tambien ser critico con el modelo establecido por el gobierno para asi sacar mis propias conclusiones y establecer ideas que ayuden a un mejor funcionamiento, todo esto relacionado con la medicina de transfusion y el laboratorio clinico.

Resultado de aprendizaje

• Explica cómo está organizado el sector salud en Colombia y las principales normas que lo rigen en relación con la medicina de transfusión y el laboratorio clínico.

Objetivo general

• Comprender la organización de las políticas del sector salud en Colombia

Objetivos específicos

• Reflexionar sobre lo importante que es la Política de Atención Integral en Salud 

• Integrar a nuestro conocimiento sobre la salud en el ambito laboral

• Reconocer lo que se necesita para implementar un modelo de atención en salud que mejore la eficiencia, calidad y el acceso a todas las personas.

Preguntas

1. ¿Cual es el enfoque principal de la Política en Atención Integral en Salud (PAIS)?
2. ¿Que se requiere para lograr mayor eficiencia y calidad en los sistemas y servicios de salud?
3. ¿Que políticas publicas ayudarían a la integración de un modelo que priorice la atención primaria en salud (APS)?
4. ¿Que estrategias o acciones propician entornos saludables en el ambito laboral?

Bibliografia

• https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf
• https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
• https://www.minsalud.gov.co/Paginas/El-desafio-es-lograr-incrementar-la-donacion-de-sangre-en-Colombia.aspx
• https://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Documents/dimensiones/dimension-salud-ambitolaboral.pdf

AGENDA DE TRABAJO EJE PROBLEMICO 1

Objetivo general en conjunto:
Explicar la organización y las normativas del sector salud en Colombia

Objetivos específicos:
Integrar los conocimientos previos sobre las políticas públicas en el ámbito laboral del personal de salud.
Identificar la importancia de la promoción de la salud en las dinámicas laborales del laboratorio clínico.
Reconocer cómo actúa la política de atención integral en salud en las diferentes regiones del país.
Comprender la necesidad de la reestructuración del modelo de atención en salud orientado hacia el bienestar de la población en Colombia.
Proponer estrategias que estimulen la participación del gremio de bacteriólogos y laboratoristas clínicos en el diálogo y construcción de políticas públicas enfocadas en la atención primaria en salud

Preguntas:
Noviembre 26
1. ¿Qué es el PAIS (política de atención integral en salud)?

El Ministerio de Salud y Protección Social, con la Resolución 429 del 2016, adoptó la Política de Atención Integral en Salud (PAIS), cuyo objetivo es mejorar y garantizar la atención en salud de la población a nivel individual, familiar y colectivo.

La Ley 1751 del 2015, por medio de la cual se reguló el derecho fundamental a la salud, estableció que el Gobierno Nacional debía adoptar las políticas necesarias para asegurar la igualdad de trato, de oportunidades en el acceso a las actividades de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de todos y cada uno de los habitantes del territorio colombiano.

En ese sentido, la PAIS busca un cambio de prioridades del Estado como regulador, centrando el enfoque del sistema en el ciudadano, mediante la regulación de la intervención de los responsables de garantizar la atención de la salud en condiciones de accesibilidad, aceptabilidad, oportunidad, continuidad e integralidad.

La política exige la interacción coordinada de las entidades territoriales, a cargo de la gestión de la salud pública, de las entidades administradoras de planes de beneficios y de los prestadores de servicios de salud.

El nuevo modelo contiene además un componente estratégico, que determina las prioridades del sector salud en el largo plazo y un componente operativo, que consiste en el Modelo de Atención Integral en Salud (MIAS), para garantizar que los ciudadanos accedan a servicios seguros y humanizados.

La Politica de Atención Integral en Salud se conforma por:

1. Marco estratégico de la Política de Atención Integral en Salud, PAIS

• La atención primaria en salud (APS) es la estrategia básica y es la integradora entre las necesidades de la población, la respuesta del sistema y los recursos disponibles en la sociedad como elemento esencial para la viabilidad en la progresividad del ejercicio del derecho.
• El cuidado debe ser entendido como las capacidades, decisiones y acciones que el individuo y el Estado adoptan para proteger la salud del individuo, la de su familia, la comunidad y el medio ambiente que lo rodea, es decir las responsabilidades del ciudadano consigo mismo y con la comunidad.
• La gestión integral del riesgo en salud, como estrategia de articulación entre la salud pública, el aseguramiento y la prestación de servicios de salud.
• El enfoque diferencial en la atención, adaptando el modelo a las particularidades de los territorios, las características de la población y las estructuras de servicios disponibles considerados como factores críticos de éxito en el desempeño del Sistema de Salud.

2. Modelo de Atención social en Salud, MIAS

• El propósito del MIAS es por tanto la integralidad en el cuidado de la salud y el bienestar de la población y los territorios en que se desarrollan, lo cual requiere la armonización de los objetivos y estrategias del Sistema alrededor del ciudadano como objetivo del mismo. Esto implica generar las interfaces entre los agentes institucionales, las normas y los procedimientos del Sistema y su adaptación a los diferentes ámbitos territoriales. Lo anterior exige la interacción coordinada de las entidades territoriales, los aseguradores, los prestadores y las demás entidades, que, sin ser del sector, realicen acciones sobre los determinantes y riesgos relacionados con la salud.

2. ¿Qué es el plan decenal de salud?

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, es producto del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, y busca la reducción de la inequidad en salud, planteando los siguientes objetivos: 

1. Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud

2. Mejorar las condiciones de vida que modifican la situación de salud y disminuyen la carga de enfermedad existente

3. Mantener cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitable. 

Uno de los mayores desafíos del Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021, es afianzar el concepto de salud como el resultado de la interacción armónica de las condiciones biológicas, mentales, sociales y culturales del individuo, así como con su entorno y con la sociedad, a fin de poder acceder a un mejor nivel de bienestar como condición esencial para la vida. 

El Plan Decenal de Salud Pública se desarrolla a través de 8 dimensiones prioritarias y 2 transversales, cada dimensión a su vez desarrolla un componente transectorial y sectoriales que incorpora un conjunto de acciones (estrategias comunes y específicas).

Dimensiones Prioritarias:

• Salud Ambiental
• Convivencia social y salud mental
• Seguridad alimentaria y tradicional 
• Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos
• Vida saludable y enfermedades transmisibles 
• Salud publica en emergencias y desastres
• Vida saludable y condiciones no transmisibles 
• Salud y ambito laboral.

Dimensiones Transversales:

• Gestion diferencial de las poblaciones vulnerables 
• Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la gestion de la salud

3. ¿Cuál es el objetivo de la ley estatutaria de salud?

La Ley 1751 de 2015 (Ley Estatutaria de la Salud) tiene por objetivo “garantizar el derecho a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de protección”. Fue promulgada como un nuevo contrato social entre el Estado y la sociedad, con el fin de compaginar tanto la naturaleza como el contenido del derecho fundamental a la salud y constituye una oportunidad para reorientar las prioridades del Sistema, así como su operación hacia el beneficio del ciudadano.

 

BIBLIOGRAFIA


• https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf
• https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
• https://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/home2013.aspx
• https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual-metodologico-rias.pdf


REFLEXION:




Fortalezas: Medianamente se un poco de politica ya que creci en ese entorno, por tal motivo no desconozco el tema pero en este punto es donde encuentro las falencias


Debilidades: Dentro de este punto se encuentra que son temas muy extensos y requieren de mucho tiempo para su desarrollo, lo cual no permite gestionar mi tiempo de manera correcta, tanto en esta materia como en las otras, lo cual dificulta un poco mi aprendizaje. Tambien queria resaltar que quisiera tratar conceptos mas entendibles y no tan generales o con frases tan rebuscadas, adoptar un lenguaje sencillo y facil de entender.


Recomendaciones: Resaltar que quisiera tratar conceptos mas entendibles y no tan generales o con frases tan rebuscadas, adoptar un lenguaje sencillo y facil de entender. Tambien que tengamos un enfoque mas critico que nos de las herramientas y el conocimiento para mejorar dichas politicas.

Diciembre 3:
4. ¿Qué podemos aprender de otros países sobre la organización del sistema de salud?

Me pareció muy superior el sistema de salud del Reino Unido, en primer lugar por la financiación lo cual representa el 8,7% del PIB en 2008, en comparación a Colombia que tan solo es de 1,82% del PIB en la actualidad, teniendo en cuenta que el PIB de Inglaterra es muy superior al de Colombia. Otro factor que me llamo la atención fue la libertad que tienen tanto los pacientes como el personal de salud, libertad con respecto al elegir su centro de salud o la libertad de elegir sus pacientes. Tambien el bajo indice de corrupción hace que sus politicas publicas encaminadas hacia la población sean concretadas y llevadas al maximo potencial a diferencia de Colombia que puede tener buenas politicas pero la salud se ha convertido en un interes politico y economico, en lo cual la población pasa a un tercer plano. Una ultima apreciación es que cualquier persona puede ser atendida en cualquier momento, los fármacos son muy economicos y muchas veces gratuitos y personas con muy pocos recursos salen de consulta con un monto adicional que les otorgan para su transporte.

5. ¿Por qué en Colombia la estrategia de Atención Primaria en Salud tiene un énfasis en el enfoque de la salud familiar y comunitaria?

Porque a partir de ahi empieza el mejoramiento de toda una comunidad ya que las familias son el pilar para la construcción de una comunidad, entonces se enfoca en mejorar cada aspecto de la salud empezando por la asistencia y abrir el acceso para suplir todas las necesidades en salud. Tambien el enfoque en la comunidad es importante ya que si se mejora a nivel familiar se mejorara a nivel de una comunidad y esta a su vez garantiza la atención masiva que se requiere para evitar el contagio o la propagación de enfermedades que afecten como tal a esa población o llegue masivamente a mas territorios.

6. ¿Cómo se adapta e implementa el PAIS a través de sus diferentes estructuras a la diversidad cultural que hay en las diferentes regiones del país?

El PAIS se adapta en las diferentes regiones a travez del Modelo Integral de Atención en Salud MIAS, que pretende llegar a todas las diferentes poblaciones teniendo en cuenta su diversidad cultural y etnica, ya que en nuestro pais hay gran variedad cultural y eso hace que se tenga en cuenta que cada cultura es diferente y que su cultura ha llevado que no se les debe tratar de la misma forma. 

7. ¿Cuáles son los aspectos más relevantes en el ámbito laboral del plan decenal de salud en los trabajadores de los laboratorios clínicos?

Hay que recordar que el Plan Decenal de Salud Publica busca por medio de politicas publicas, el mejoramiento y el aseguramiento de la salud de todos los trabajadores sean formales e informales. Entonces un aspecto importante es crear las condiciones para una mayor seguridad y disminuir accidentes en el trabajo que afecten la salud del trabajador, tambien generar buena convivencia una mejor salud mental. Algo muy importante es la prevencion de enfermedades infecciosas, ya que algunos trabajos cuentan con un riesgo biologico, por lo tanto se debe diseñar un sistema de prevención de este tipo de enfermedades las cuales no puedan crear un contagio masivo. estos son los aspectos mas importantes que considero

BIBLIOGRAFIA

• https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-la-atencion-primaria-el-reino-S113835931500297X

• https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Atencion-primaria-en-salud.aspx

• https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf

REFLEXION 

Fortalezas: No es dificil comprender todos estos temas y me parece que es muy importante saberlos, ya que como habitantes de este pais debemos conocer nuestra realidad

Debilidades: Considero que son actividades muy extensas y que requieren de mucha lectura y quita mucho tiempo, ademas me ha costado mucho distribuir bien mi tiempo

Recomendaciones: La verdad no me gusta el modelo que llevamos, me siento como elefante en el mar, el punto es que me gustaría que fueran mas dinámicas, con una metodología más atractiva e interesante.

Diciembre 10

8. ¿Qué estrategias podemos implementar como bacteriólogos y laboratoristas clínicos, para una mayor participación en la donación de sangre voluntaria?

En nuestro país, la población generalmente tiene desconocimiento sobre las necesidades de los requerimientos de sangre, por lo que no visualiza la importancia que representa donar sangre de manera voluntaria y habitual como parte de su responsabilidad social. A la fecha se carece de políticas nacionales encaminadas a la cultura de la donación voluntaria de sangre. Y como lo marca el Programa Global - WHO Global Consultation: 100% voluntary non-remunerated donation of blood and blood components WHO. Debido a la problemática antes mencionada, por ejemplo, en México se cuenta con un promedio de 1,700,000 donaciones anuales, correspondiendo solamente al 1.5% de los 112, 000,000 de habitantes que hay en ese pais, cuando de acuerdo a indicadores internacionales deberíamos contar con un 5% de donadores, es decir, con aproximadamente 5,600,000 donaciones anuales para cubrir nuestras demandas de transfusionales y permitir el avance de la medicina de alta tecnología. A raíz de la prohibición de la comercialización de la sangre, las instituciones de salud implementaron programas basados en la donación familiar de reposición para cubrir los requerimientos transfusionales en las unidades hospitalarias. 

Por tal motivo nosotros como personal de salud debemos promover mediante estrategias las cuales serian:

• Documentar, publicar y socializar los lineamientos técnicos que fortalezcan la cultura de la donación de sangre 

• Brindar de manera presencial o virtual, acompañamiento técnico en promoción de la donación voluntaria y habitual de sangre, según la necesidad.

• Realizar investigación a los casos de necesidad de hemocomponentes o de donación coaccionada reportados por diferentes medios y actores.

• La motivación de más personas para que se conviertan en donantes de sangre habituales, voluntarios y no remunerados, a fin de garantizar reservas de sangre suficientes para atender las necesidades nacionales, incluso en situaciones de emergencia.

• El reconocimiento de los donantes habituales, voluntarios y no remunerados como modelos de conducta en materia de salud pública, pues es gracias a que tienen una vida sana y a que se someten a reconocimientos médicos periódicos que pueden donar sangre periódicamente.

9. ¿Cuáles son los retos actuales que tiene la promoción de la salud laboral en el laboratorio?

Hoy en dia un reto muy grande es el control epidemiologico de ciertas enfermedades que afectan a grandes comunidades, la falta de inversion en el mantenimiento y la seguridad de los laboratorios han permitido que no haya tanta seguridad tanto para el personal como para la comunidad en general. Por tanto se necesita de politicas publicas que inviertan en la ciencia y la seguridad que esto implica.

10. ¿Qué tipo de sanciones se aplican a las entidades que violan el derecho fundamental de la salud?

Las entidades tienen la obligación de prestar el servicio de salud a todas las personas de no hacerlo correrá riesgos de cierre de la instalación, multas o inactividad por un tiempo determinado. Si la sanción es aplicada a un profesional de salud, pues se le quitara su tarjeta profesional y si el caso llevo a la muerte de una persona, puede ser sentenciado de 3 a 5 años de carcel.

BIBLIOGRAFIA

• https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionSangre/Publicaciones/Estrategias%20asociadas%20a%20promoci%C3%B3n%20de%20la%20donaci%C3%B3n%20de%20sangre%20-%20%20Diciembre%202018.pdf

• https://www.medigraphic.com/pdfs/transfusional/mt-2011/mt112k.pdf

• http://leyes.senado.gov.co/proyectos/images/documentos/Textos%20Radicados/proyectos%20de%20ley/2017%20-%202018/PL%20082-17%20Denegacion%20Salud.pdf

• https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Sentencia-T-760-08.pdf

• https://www.redalyc.org/pdf/120/12023103.pdf

REFLEXION

Fortalezas: Pienso que es un tema que llama mucho la atención.

Debilidades: Aun no consigo llevar muy bien el tiempo